Comparative study of cryopreserved bone tissue and tissue preserved in a 98 percent glycerol solution / Estudo comparativo entre o tecido ósseo criopreservado e o conservado em glicerol a 98 por cento

OBJECTIVE: To compare the bone graft cryopreservation method (at -80°C) with a preservation method using a 98 percent glycerol solution at room temperature (10°C-35°C), by testing the antibacterial and fungal effects of 98 percent glycerol and comparatively analyzing the observed histological changes resulting from the use of both methods. METHOD: This study was of 30 samples of trabecular bone tissue from 10 patients undergoing total hip arthroplasty. Each femoral head provided 3 samples that were randomized into 3 groups, namely, the control group, the cryopreserved group, and the group preserved in a 98 percent glycerol at room temperature for 1 year. The samples were submitted to histomorphologic, cell feasibility, and microbiologic analyses. The results were statistically analyzed using the McNemar test, with a statistical significance index of 0.05. RESULTS: Values obtained using the McNemar test to compare probability distributions of histomorphologic variables (mature or lamellar bone, immature bone, and necrosis) and cell feasibility (osteoblasts and osteoclasts) indicated that there is no difference between the distributions of variables under the 3 experimental conditions. Microbiological analysis of the 98 percent glycerol solution and bone fragments from samples stored for 1 year at room temperature did not show bacterial or fungal growth. The histological and microbiological investigation were performed at 2 different time points: immediately after the sample processing and after 1 year. CONCLUSION: The method used to preserve bone grafts kept in 98 percent glycerol at room temperature (10°C-35°C) was similar to cryopreservation in terms of bone matrix preservation; no bacteria or fungi were found in the samples.

OBJETIVO: Comparar o método da criopreservação de enxertos ósseos (- 80° C) com o da conservação em glicerol a 98 por cento em temperatura ambiente (10° C a 35° C), testando os efeitos antibacterianos e antifúngicos do glicerol a 98 por cento e analisando comparativamente as alterações histológicas verificadas e decorrentes do emprego dos dois métodos. MÉTODO: Este estudo foi constituído de 30 amostras de tecido ósseo trabecular provenientes de 10 pacientes, submetidos a Artroplastia Total do Quadril. Cada cabeça femoral forneceu 3 amostras e estas foram divididas aleatoriamente em 3 grupos, a saber: controle, criopreservado e conservado em glicerol a 98 por cento à temperatura ambiente durante um ano. As amostras foram encaminhadas à Anatomia Patológica para estudo histomorfologico, de viabilidade celular, e microbiológico. Os resultados foram analisados estatisticamente pelo método de McNemar, com índice de significância de 0,05. RESULTADOS: A análise dos valores obtidos no teste de McNemar na comparação das distribuições de probabilidades das variáveis da histomorfologia (osso maduro ou lamelar, osso imaturo e necrose) e da viabilidade celular (osteoblastos e osteoclastos) indica não haver diferença entre as distribuições das variáveis nas três condições experimentais. A análise microbiológica da solução de glicerol a 98 por cento e dos fragmentos ósseos das amostras armazenadas durante um ano em temperatura ambiente não apresentou crescimento bacteriano ou de fungos. As espécimens do grupo controle foram analisadas histológica e microbiologicamente logo após a coleta das mesmas. CONCLUSÃO: O método de conservação de enxertos ósseos mantidos no glicerol a 98 por cento em temperatura ambiente (10°C a 35°C) foi similar ao da criopreservação quanto à preservação da matriz óssea e à ausência de crescimento de bactérias ou fungos.

Recomendaciones para el estudio microbiológico de tejidos preservados para implantes / Recommendations for the microbiological study of tissues preserved for implants

El uso de los implantes de tejido en medicina ha mejorado el pronóstico y/o la calidad de vida de muchas enfermedades, sin embargo, su utilización no está exenta de riesgos para el receptor. Es por esto que la cuidadosa selección del donante vivo o cadáver y el control microbiológico de los tejidos antes de su utilización son procesos muy importantes para asegurar la calidad del procedimiento. La contaminación de los tejidos puede ser intrínseca (por una infección no diagnosticada en el donante) o extrínseca (una vez que el tejido ya ha sido procurado). Estas recomendaciones se refieren al control microbiológico de las contaminaciones extrínsecas, ya sea durante la manipulación, durante la obtención de los tejidos o durante el procesamiento para la preservación de ellos. Se analizan los implantes de uso más frecuente en nuestro país (válvulas cardíacas, tejido óseo, piel, células progenitoras hematopoyéticas y córnea) y se describe la metodología según datos existentes en la literatura y de procedimientos adaptados de centros foráneos. Dado que ningún implante es absolutamente estéril es muy importante analizar también las recomendaciones frente a cultivos contaminados. Los autores esperamos que este documento sea de utilidad y que en un futuro próximo, podamos exhibir cifras nacionales multicéntricas con metodologías comparables.

O que fazer com o enxerto que caiu? / What to do with grafts that fell to the floor

O objetivo deste estudo foi de verificar a contaminaçäo dos enxertos que permanecem um minuto em contato com o chäo da sala de cirurgia e a eficiência da soluçäo aquosa de polivinilpirrolidona-iodo em sua descontaminaçäo. Fragmentos ósseos que seriam descartados, retirados de 30 pacientes, foram divididos em três grupos: grupo I - acondicionados de forma estéril (grupo-controle); grupos II e III - retirados do chäo da sala cirúrgica após um minuto; no grupo III, as amostras eram colocadas por um minuto em soluçäo aquosa de polivinilpirrolidona-iodo. As amostras dos grupos II e III também eram acondicionadas de forma estéril, numeradas e encaminhadas ao laboratório para cultura e possível identificaçäo de algum patógeno. No grupo I houve crescimento bacteriano em 13,3 por cento das amostras no grupo II em 20,0 por cento e no grupo III em 0,3 por cento. A soluçäo de polivinilpirrolidona-iodo mostrou-se eficaz como agente descontaminante. Houve predomínio do S. aureus nos grupos I e II. Somente em uma amostra do grupo III houve crescimento bacteriano e o patógeno envolvido foi a E. coli.